从2017年医联体建设的顶层设计出炉以来，天辰登录网址“县域医共体”已走入第六个年头。这项自设计之初就与“构建分级诊疗有序就医格局”密不可分的制度安排，在促进医疗服务回流县域已初显成效。但和“强县域”相比，“强基层”却面临更严峻的挑战。

 

长期以来，天辰登录网址卫生资源的不合理分配和利用导致乡镇患者对农村基层医疗卫生服务能力缺乏信任，加之县域医共体内促进分级诊疗制度的利益共享机制尚待完善，大量患者流向县医院，乃至大城市的公立综合医院，农村基层诊疗量不断下滑。稀缺的诊疗量，不仅让这些乡镇卫生院和村卫生室新增设的医疗资源遭遇闲置与浪费，也让它们频频陷入运营困境。

 

最新统计年鉴显示，2021年，平均每个村卫生室年诊疗量仅有2239人次，相当于每天仅有6个患者就诊。同一年，乡镇卫生院和村卫生室分别比上一年减少819个和1.0万个。

 

今年以来，县域医共体中乡村两级医疗卫生资源的合理配置被摆在了更突出的位置。截至6月初，福建、浙江、山东、河南、广东、四川等多省份已召开2023年全省基层卫生健康工作会议，多地会议聚焦“优化提升基层基本医疗和公共卫生服务能力”。

 

随着县域医疗服务需求量和结构的变化，基本医疗服务供给水平的提高，在县域医共体中，乡镇卫生院和村卫生室如何发挥更大作用？还需突破哪些瓶颈？第一财经近日专访了国务院参事、北京协和医学院卫生健康管理政策学院执行院长刘远立。