健康医疗是我国较早布局数据要素市场化的行业领域，将健康医疗大数据作为国家重要基础性战略资源，迄今也有近七年时间。

 

截至2021年底，全国30个省份超过80%的三级医院已实现电子健康卡（码）受理应用，人口覆盖率近70%。目前，100%的省份均建立了区域全民健康信息平台。

 

在医疗卫生信息化工作推进的同时，天辰娱乐app下载人工智能、数据挖掘和生物信息等新技术应用，亦推动了健康医疗领域的数据积累；近三年，新冠疫情催化了医疗健康行业的数字化转型步伐，也让更多人意识到医疗数据只有通过流通共享，才能实现其公共价值。

 

但截至目前，“医疗数据孤岛”问题尚未得到突破性解决。第一财经调研获悉，近年来，多地医联体内部的患者电子病历、影像学诊断报告等仍难实现跨医院的可信流通；同时，随着个人隐私保护的政策加码和医疗数据资源化价值凸显，医疗数据共享流通还面临一些新挑战。

 

近日，中共中央办公厅、天辰娱乐app下载国务院办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》，为实现“到2035年医疗卫生服务公平性、可及性和优质服务供给能力明显增强”的远景目标，意见提出，加强健康医疗大数据共享交换与保障体系建设；建立跨部门、跨机构公共卫生数据共享调度机制和智慧化预警多点触发机制；推进医疗联合体内信息系统统一运营和互联互通，加强数字化管理。

 

随着全国健康信息平台已基本建成，医疗数据的资源性逐渐凸显，当下医疗数据共享面临哪些新的机遇和挑战？在公立医院等医疗数据持有者“想要却不敢”进行数据开放共享的背后，又存在哪些关键堵点？

 

对于上述问题，第一财经与北京大学第一医院心脏中心主任、心内科主任霍勇，中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科副主任赵宏，比尔及梅琳达·盖茨基金会高级项目官员、高级政策顾问汪宏，中国信通院互联网医疗健康产业联盟办公室副主任冯天宜，华东政法大学数据法律研究中心主任、“数据二十条”参与起草者高富平，安恒信息首席科学家、高级副总裁刘博，奇安信行业安全研究中心主任裴智勇等医疗、数据治理等领域专家进行了深度对话。

 

精准医疗、慢病防治催生数据共享“渴望”

 

第一财经：近年来，国家正加速推动大数据在健康医疗领域的应用落地。根据“十四五”全民健康信息化规划目标，到2025年，要实现每个居民拥有一份动态管理的电子健康档案和一个功能完备的电子健康码，强化数据深度挖掘与分析应用能力；二级以上医院基本实现院内医疗服务信息互通共享，三级医院实现核心信息全国互通共享。为什么当前医疗行业对于数据共享的渴求更为迫切？

 

赵宏：临床医学的发展已步入精准医疗时代。所谓“精准医疗”，就是通过组学技术、大数据和云计算等信息技术的融合，推动疾病诊疗、基础研究和新药研发向个性化、精准化的方向发展。越大规模、越高质量的数据共享和应用，越有利于精准医疗的发展。

 

举个例子，在肿瘤临床研究领域，NTRK基因融合已被证实为一种明确的致癌驱动因素，但这种基因融合在人群中发生率非常低，仅有万分之一乃至几十万分之一的概率，只有富集到足够多的患者数据，才能针对这种突变基因开发新药。

 

基因数据之外，在各类疾病诊疗和基础研究中，如果掌握足够丰富的同病种患者的临床病理信息，并与其他可能对疾病产生影响的个人信息进行关联分析，可以有针对性地提出精准、个性化的治疗方案，对于提高疾病的诊断率和治疗水平产生裨益。

 

很多医疗机构都看到了这个需求和机会，但真正实施起来没有想象中的那么简单——当前我国健康医疗数据管理者仍面临不敢共享、不愿共享的困境。健康医疗数据资源的共享应用尚不够充分，制约了精准医疗发展的步伐。

 

2022年，国家发改委印发《“十四五”生物经济发展规划》，已明确提出要重点围绕精准医疗等方向提升原始创新能力。而从数据基础来看，目前我国各地全民健康信息平台存储了海量数据，事实已具备海量数据共享的潜力。

 

理想状态下，如果“每个居民拥有一份动态管理的电子健康档案”，院间医疗数据实现标准化、同质化，医疗数据的跨院流通共享则具备实现的基础；现实情景中，前述条件尚不具备，在进行临床研究时，则需要通过数据挖掘技术，把海量多源异构化的个人病历中，科研人员所需要的重点数据结构化出来。目前，国家支持的多项重大科研专项均是采取后者做法。

 

为进一步支持精准医疗的深入发展，前述两种数据共享流通工作均要加速推进。

 

霍勇：随着疾病变化、人口老龄化程度加深、居民生活方式改变等因素，我国患有心血管系统疾病、肿瘤、糖尿病、呼吸系统疾病等慢性病的人群规模在不断扩大，这推动我国卫生健康战略从“以治病为主”逐渐转为“以预防为主”。