国度医保局日前印发通知，发布疾病诊断相关分组（DRG）付费国度试点技术标准和分组计划，DRG付费国度试点迈出关键性一步。

 

为进一步深化医保支付方式变革，天辰娱乐app下载推进医保精密化管理，进步医保基金运用效率，我国此前肯定了30个城市作为DRG付费国度试点城市，按照“顶层设计、模仿运转、实践付费”三年三步走的推进战略展开工作。

 

与当前普遍采用的按诊疗项目付费方式不同，DRG付费依照“临床治疗办法近似、费用本钱近似”的准绳，对复杂的医疗行为停止归类，医保基金和患者个人依照同病组同费用准绳，向医院支付医疗费用。

 

北京市医保局医疗保险事务管理中心副主任郑杰表示，按病组付费，将药品、耗材转变为本钱，将促使医院、医生改动以往给病人开大处方，用贵重药品、耗材和大型检查设备等不合理医疗行为。有利于减少老百姓不用要的医疗支出，从而取得愈加优质、高效的医疗效劳，提升就医称心度。

 

分组计划明白，国度医疗保证疾病诊断相关分组（CHS-DRG）是展开DRG付费工作的统一规范。包括26个主要诊断大类（MDC），376个中心DRG（ADRG），其中167个外科手术操作ADRG组、22个非手术操作ADRG组和187个内科诊断ADRG组。

 

据引见，本次分组计划以30个试点城市6200余万份病例为数据支撑，考证ADRG分组计划，使CHS-DRG愈加客观、愈加契合临床实践，愈加契合医疗保证付费管理的需求。

 

通知请求，各试点城市应遵照技术标准、严厉执行分组计划，分离各地实践状况，制定本地的细分DRG分组，天辰娱乐app下载从而确保试点“一盘棋”，精准“本地化”，详细付费契合各地实践，使CHS-DRG成为国度医保范畴的“通用言语”。